Differenze sessuali nelle piccole vie aeree e ossido nitrico nell'asma

Jun 09, 2023

5 giugno 2023

Quello che segue è un riassunto delle "Differenze sessuali nella funzione delle piccole vie aeree e nell'ossido nitrico esalato frazionato in pazienti con asma lieve", pubblicato nel numero di febbraio 2022 di Allergy and Clinical Immunology di Zhang, et al.

Per uno studio, i ricercatori miravano a confrontare i rapporti tra i sessi di SAF e FeNO in pazienti con risultati positivi al test di provocazione della metacolina (MCT) per asma moderata. I 1.609 adulti che hanno partecipato a questo studio osservazionale trasversale e doppio centrato avevano un volume espiratorio forzato in 1 secondo maggiore o uguale all'80% e mostravano sintomi coerenti con l'asma. Inoltre, sono stati confrontati i dati spirometrici maschili e femminili, le letture di FeNO e dell'oscillometria a impulsi e i risultati degli esami del sangue periferico.

Sono stati inoltre determinati i parametri SAF e le curve caratteristiche di funzionamento del ricevitore di FeNO per prevedere un risultato MCT positivo. Tra i pazienti della stessa età con asma lieve, i maschi avevano un SAF superiore ma livelli di FeNO più elevati (60 [29,27%] vs. 187 [46,75%] per disfunzione delle piccole vie aeree; 78,6% vs. 72,0% per flusso espiratorio forzato [FEF] 50% ; 67,5% contro 60,1% per FEF75%.; 73,7% contro 67,4% per FEF25%-75%; e 42,0 ppb contro 29 ppb per FeNO, rispettivamente, tutti P ≤ 0,001). Confrontando i fumatori maschi con i non fumatori, i fumatori attuali avevano livelli di FeNO significativamente più bassi.

L’età era un fattore più significativo nel ridurre i valori di SAF e FeNO nelle pazienti asmatiche di sesso femminile rispetto ai pazienti di sesso maschile. I maschi con FEF25%-75%, FEF50% e FeNO di 41,0 ppb avevano una probabilità maggiore di un risultato MCT positivo rispetto alle femmine con FEF25%-75%, FEF50% e FeNO di 35,0 ppb. Le donne se la passano peggio quando si confrontano i livelli di SAF e FeNO tra pazienti maschi e femmine con asma moderata. Nel determinare se le caratteristiche del SAF (FEF25%-75%, FEF50%), da sole o in combinazione con FeNO, possono predire in modo affidabile un risultato MCT positivo nella diagnosi di asma, è importante tenere conto del sesso nel determinare i valori di cut-off appropriati.

Fonte: sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1081120622019160